入院と手術保険金の請求

あおい（東京都）

解決済み 2011年02月10日

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こんにちは。あおいと申します。

かんぽ保険の「入院保険金」と「手術保険金」の請求について教えていただけたらと思います。
「入院保険金」は日数が足りなくて保険金がもらえなようですが「手術保険金」も同様なのでしょうか。

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■相談への経緯
　　　入院と手術をしたので、かんぽ保険の請求に行きましたが、入院日数が５日以上ないとお支払いができないそうです。」


■入院手術の内容
　　　入院日数：４日間（手術日を含め）
　　　病名：子宮筋腫
　　　手術方法：内視鏡手術


■かんぽの契約者と契約内容
　　　契約者：女性
　　　年齢：３３才
　　　契約日：平成１４年８月
　　　保険種類：簡易生命保険
　　　契約内容：特別養老保険
　　　　　　　　　 災害特約
　　　　　　　　　 健康祝金付疾病傷害入院特約


■契約のしおりの記載内容
　　　「入院保険金」
　　　　⇒疾病若しくは傷害を直接の原因として、病院若しくは診療所に入院
　　　　（疾病の場合は保険期間中の入院に限り、傷害の場合は被害の日から３年以内の入院に限ります。）
　　　　　され、かつ、その入院期間の日数が５日以上になったときは、入院保険金をお支払いします。　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　「手術保険金」
　　　　⇒疾病又は傷害による入院保険金のお支払いの対象となる入院期間
　　　　（入院の初日から起算した４日間の入院を含み、入院保険金の支払われる入院期間の経過後もなお
　　　　　継続して入院している場合にあってはその期間の入院を含みます。）中に、その入院の原因と
　　　　　なった疾病又は傷害により、一定の手術を受けられた時にお支払いします。

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お役立ち

No.405